動脈硬化

■動脈硬化とは？

血管の狭窄や詰まりが起き、心筋梗塞や狭心症につながる

「動脈硬化」は、血管の壁の内側にコレステロールなどが溜まり、 プラークという瘤ができて血液の流れが悪くなった状態です。 動脈硬化が進行してプラークが破れたりすると、血栓という血液の塊ができて血管を防ぐことがあります。 「狭心症」や 「心筋梗塞」は、 心臓に酸素や栄養を送る冠動脈の動脈硬化が進行して起こります。 冠動脈が狭くなると狭心症に、塞がると心筋梗塞に繋がります。 動脈硬化は、コレステロールなどの 「脂質異常症」 「高血圧」 「高血糖」 喫煙などによって起こり、心筋梗塞などの命に関わる病気を引き起こします。 重要なのは、発症してから対処するのではなく、発症を予防することです。 そのためには、心筋梗塞や狭心症のリスクを知っておくとよいでしょう。

■心筋梗塞や狭心症の発症率

コレステロールや血圧の値などから計算する

心筋梗塞や狭心症（冠動脈疾患）の発症率の予測方法は、吹田研究を基に作成されました。 コレステロールや血圧などの値、年齢、性別などから計算する方法です（下図）。

■そのほかの危険因子

１つでも該当すればリスクが大きく上がる

心筋梗塞や狭心症のリスクを上げる危険因子は他にもあります。

• 心筋梗塞や狭心症を起こしたことがあれば、再発のリスクが上がります。
• 腎臓の働きが低下する 「慢性腎臓病」が進むと、 透析療法が必要になるほか、 脳梗塞や 心筋梗塞を発症しやすくなります。
• 糖尿病は、予備軍の段階から動脈硬化が進行します。糖尿病になると、そのリスクがさらに増します。
• 動脈硬化による脳梗塞を起こしたことや足の動脈が狭窄するPAD(抹消動脈疾患)がある場合、全身で動脈硬化が進んでいると考えられます。
• 遺伝子の変異による「家族性高コレステロール血症」のある人は、 若いときからLDLコレステロール値がかなり高い状態が続きます。

１つでも当てはまれば、心筋梗塞や狭心症のリスクは大きく上がります。