中年男性の脂質異常症の治療法

中年男性は仕事が忙しく、生活習慣の改善を行うのが難しい人も多いものです。そのような場合、できる範囲内での生活習慣の改善に加え、必要に応じて薬を活用することも、治療の現実的な選択肢です。また、外食がちな人の場合は、栄養バランスや総摂取エネルギー量に気を付ける必要があります。さらに、こまめに体を動かして運動を”貯金”し、筋力トレーニングを取り入れましょう。

■中年男性の脂質異常症の治療法とは？

生活習慣の改善が難しいことも。薬物療法も現実的な選択肢。

「脂質異常症」の治療では、生活習慣を改善していくことが何より大切です。適正な摂取エネルギー量、栄養バランスのとれた食事に改善し、日常生活に運動の習慣を取り入れて、運動不足を解消します。ただ、生活習慣の改善を実行していくのは、働き盛りの年代にはなかなか難しいものです。仕事上の付き合いのために、飲食を自分自身でコントロールしにくかったり、多忙な毎日の中で運動の時間が取れないという人も少なくありません。また、最初こそ真剣に生活習慣の改善に取り組んでも、長くは続かないケースもよく見られます。

どうしても生活習慣の改善がうまくいかない場合は、「薬物療法」も１つの手段です。特に、他の危険因子もある人は「心血管疾患」を起こす危険性が高いので、生活習慣の改善で効果が見られなかったり、どうしても改善できない場合は、薬を使って脂質の値を下げることも、ときに必要になります。特に「LDLコレステロール値」が高い場合は、薬を用いてでもきちんとコントロールしておく必要があります。

●薬にたいして否定的にならないで

薬にたいする漠然とした不安や恐怖感があるのか、医師が薬物療法を提案すると、拒否反応を示す人が少なくありません。しかし、脂質の状態が大きく乱れたままで、心血管疾患を招く”下地”を放置しているほうが、よほど危険です。また、”一旦薬を飲み始めると、一生飲み続けなくてはならないのではないか”と思っている人もいます。しかし、生活習慣の改善によって、LDLコレステロールや中性脂肪をコントロールできるようになれば、薬をやめたり、薬の量を減らすことができる可能性があります。例えば、生活にゆとりが出てくる退職後は、生活習慣の改善がうまくいくことがよくあります。ですから、それまでの間は、いわば”緊急避難”として、薬を使ってでもLDLコレステロールなどをコントロールすることが大切なのです。

■生活習慣の改善①食事

①外食が多い人は、メニューの選び方などを工夫する。
②摂取エネルギー量を抑えてバランスよく栄養を摂る。
③時間がなくても、できるだけゆっくりとよく噛んで食べる。
④飲酒は適量であればむしろ良い生活習慣。

●外食が多い人は、メニューの選び方などを工夫する

脂質異常症の薬を使うことになっても、基本はもちろん生活習慣の改善です。まずは、自分でできる範囲で、食生活を改善しましょう。働き盛りの男性の食生活で問題となりやすいものに”外食”があります。忙しいからと、いつも丼ものや麺類など、簡単で便利な単品物で済ませている人も多いでしょう。お酒の付き合いの多い営業職の人では、昼だけでなく夕食も外食が多くなり、食事をする時間も不規則になりがちです。仕事との兼ね合いで、どうしても外食になってしまうこともあるでしょう。それでも工夫の余地はあります。できるだけ適正な摂取エネルギー量と栄養バランスを保てるよう、工夫しましょう。

●摂取エネルギー量を抑えてバランスよく栄養を摂る

食生活で気を付けたいのは、まず摂取エネルギー量を抑え、肥満を解消することです。揚げ物を控えたり、間食を減らして、摂取エネルギー量を減らしましょう。
栄養バランスを整えることも重要です。いろいろな食品をまんべんなく摂ることを心掛け、不足しがちな食物繊維を十分に摂るようにしましょう。そのためには、意識して野菜をたっぷり摂るのがコツです。特に、食事の前半に野菜を積極的に食べるようにすると、より多く食べられます。脂肪は、動物性の肉類から多く摂りがちなので、意識して魚から取るようにします。

●時間がなくても、できるだけゆっくりとよく噛んで食べる

食べ方も肥満に大きく関係します。まず、早食いは肥満のもとです。満腹感を覚える前に食べ終わってしまうので、食べ過ぎに繋がりやすいのです。時間に余裕がないときも、できる範囲で、よく噛んでゆっくり食べるよう心がけてください。家庭でも食事では、テレビを見ながらなど、”ながら食い”をしてしまうことが少なくありません。だらだらと食べてしまうため、つい食べ過ぎてしまう傾向があります。同じ量なら、一度に食べる”ドガ食い”より、何度かに分けて食べる”ちびり食い”の方が、太りにくいと言われています。

●飲酒は適量であればむしろ良い生活習慣

働き盛りの男性が食生活で最も気になるのが、飲酒ではないでしょうか。お酒が入ると、ついつまみをたくさん食べて、摂取エネルギー量が増えてしまいがちです。ただ、”お酒を飲むのが毎日の楽しみ”という人も多いでしょう。実のところ、飲酒をやめる必要はありません。むしろ、全く飲まないよりも、適量の飲酒の習慣があるほうが、「心筋梗塞」の発症率が低いという報告もあります。ただし、飲めない人が無理をして飲む必要はありません。また、飲み過ぎがよくないのはもちろんのことです。1日にビールなら中瓶1本、日本酒なら1合、ウィスキーならダブル1杯程度を目安に、適量を守りましょう。

■生活習慣の改善②運動

食生活の改善だけでなく、運動も行うことが大切

食生活の改善だけだと、筋肉の量も落ちて、生命維持に最低限必要なエネルギー量である「基礎代謝量」が減ってしまい、痩せにくくなります。また、強い骨を作るためには運動による刺激が必要なので、運動不足のままだと、骨の強さを示す「骨密度」が低下するという問題もあります。運動を行うことで中性脂肪値が下がり、”善玉コレステロール”のHDLコレステロール値が上るため、 メタボリックシンドロームの解消や心血管疾患の予防に効果があることがわかっています。

●こまめに体を動かすことに加えて、軽い筋力トレーニングを行う

できれば、「ウォーキング」やジョギングなどの有酸素運動を、生活の中に習慣づけていきましょう。ウォーキングなどの有酸素運動は、1日合計30分以上行うと効果的です。しかし、働き盛りの年代には、その時間さえもなかなか取れないという人も少なくないでしょう。運動のための時間が取れなくても、日常生活を送るうえで、こまめに体を動かすことを心掛けてください。実は運動は、”貯金”することができます。少しずつの運動でも、足していけば結構な運動量になります。 ”塵も積もれば山となる”のです。例えば、エレベーターやエスカレーターを使わずに、階段を使うなど、体を動かす方法はたくさんあります。コピーやファックスの送信を部下に頼んだりせずに、自分でするのも、運動のうちだと考えましょう。これに加えて、軽い筋力トレーニングを行いましょう。「スクワット」や「腹筋運動」などを有酸素運動と並行して行うと、減量時の筋力の低下を予防できます。こまめな運動と軽い筋力トレーニングで筋力をつけることで、基礎代謝量も増え、脂肪が燃えやすい体になるのです。