僧帽弁閉鎖不全(逆流)症

■症状と特徴

動いた時の呼吸困難や動悸が主ですが、安静時の呼吸困難や胸痛、漠然とした自覚症状（不定愁訴）の場合もあります。
僧帽弁がきちんと閉まらず、左心室から左心房へ血液が逆流する状態です。治療が不十分だったり、心臓に強い負担がかかったりすると心不全に至ります。僧帽弁狭窄症に比べて血栓が起こる可能性は低いのですが、心房細動を合併している場合は血栓症の予防に気を配る必要があります。

■原因

リウマチ熱の後遺症として起こる場合は最近では減少し、僧帽弁逸脱症、虚血性心疾患による乳頭筋機能不全症候群、感染性内膜炎や拡張型心筋症などによるものが増えています。

■治療

利尿薬やジギタリス製剤などの強心薬、さらに ACE阻害薬を用いて状態の改善を図ります。感染性心内膜炎の予防のために、必要なら抗菌薬を使用することもあります。外科手術には、弁置換術と弁形成術の２つの選択肢があります。