歯周病の症状、進行、検査

●歯周病の進行と症状

歯肉が腫れたり後退し、やがて歯根が露出してくる

歯周病は、歯肉炎を経て歯周炎へと進みます。 歯周炎は「軽度、中等度、重度」の３段階に分けられ、それぞれ次のような症状が現れます。

▼歯肉炎

歯肉に炎症が起こり、歯肉が腫れたり、歯を磨いたときに出血したりしますが、痛みはほとんどありません。

▼軽度の歯周炎

歯周ポケットが深くなり、歯槽骨が溶け始めます。

▼中等度の歯周炎

歯槽骨がさらに溶け、歯肉が後退して歯が伸びたように見えたり、歯が前後左右にぐらついたりします。 ときどきひどく腫れて痛んだり、血や膿が出ることがあります（急性発作）

▼重度の歯周炎

歯槽骨がほとんど溶けてしまい、歯のぐらつきがひどくなります。

急性発作の腫れや痛みは、膿が排出されると２～３日で治まりますが、歯周炎が治ったわけではありません。 慢性的な炎症は続いており、歯槽骨の溶け出しも続いています。急性発作は、過労などで抵抗力が低下している 時などに起こりやすく、また、歯周炎が進むにつれて、急性発作の起こる頻度が高まります。

●歯周病の検査

歯周病は、症状の軽いうちなら簡単な治療で完治しますが、中等度・重度へと進行すると、 治療にかかる日数も費用も多くなり、最悪の場合、歯を失うことになります。 40歳以上の人は症状がなくても歯科や自治体の歯科検診などで検査を受けてください。 検査の結果、異常がなくても、年に１度は歯周病の検査を受けることをお勧めします。
歯周病があるかどうかは、次のような歯科での検査で調べることができます。

▼問診

現在の健康状態やこれまでの経過などが聞かれます。心臓病や糖尿病、血液が固まりにくい病気のある人、 ワーファリン、バファリンなど血栓を予防する薬を飲んでいる人などは必ず伝えます。

▼歯周ポケット測定（プローピング）

プロープという細い棒状の器具を歯周ポケットの中に入れて、ポケットの深さを測ります。 歯垢がたまっていたり、歯周ポケットに炎症があると、ポケットは深くなり、プローピングすると出血します。 プローピングの結果は、グラフで見ることができます。

▼歯のぐらつきを調べる

ピンセットで１本１本の歯を挟んで動かし、ぐらつき具合を調べます。

▼かみ合わせを調べる

かみ合わせがよくないと、歯に異常な力がかかって歯周病が進行するので、 かみあわせが適切かどうかを調べます。

▼ＰＣＲ（歯垢の染め出し）

染色剤で歯垢を赤く染め出して、どこにどれくらい歯垢が付いているかを調べます。

▼エックス線撮影

歯槽骨がどれくらい溶け出しているかを調べます。

このような検査から歯周病があるかどうか、また、どの段階の歯周病かなどの診断が行なわれます。

◆こんな症状がある場合は要注意！

●歯磨きの時、出血する
●歯肉が赤く腫れていて触ると痛い
●歯肉が歯から離れている
●口臭が消えない
●歯肉と歯の間からウミが出る
●歯がグラグラしたり、歯と歯の間に隙間ができる
●かみ合わせが変わってくる
●部分義歯が合わなくなってくる