高カルシウム血症

口の渇きや尿量を増加させる

■症状と特徴

初期症状は尿量増加や口の渇きで、悪化すると吐き気、腹痛、食欲低下、筋力低下、倦怠感、意識障害などが起こります。重度の場合は、不整脈や心停止による突然死の危険性もあるので注意が必要です。また、病状の進行具合によっても症状が異なり、進行が急速な場合は脱水による腎機能障害、ゆっくり進行する場合は尿路結石や骨粗鬆症が起こります。血液中のカルシウム濃度が10.2mg/dL以上に上昇した状態です。血液中に存在するイオン化カルシウムが増加すると、症状が現れます。

■原因

最も多いのが悪性腫瘍で、4～5割を占めます。次に多いのが副甲状腺機能亢進症で、1～2割ほどです。そのほかには、ビタミンD過剰症、急性腎不全、甲状腺機能亢進症、サルコイドーシスなどによってもカルシウム濃度が上昇します。

■治療

原因となっている疾病の治療を第一に行います。緊急の措置が必要なのは、カルシウム濃度が12～13mg/dL以上に急上昇場合です。その場合はまず脱水症状を改善し、利尿薬を服用して尿中へのカルシウム排泄を促します。それでも症状がよくならない場合は、骨吸収抑制薬やステロイドを服用します。