飲酒

■アルコールの分解能力

アルコールの分解能力には個人差が。飲み過ぎれば酩酊、泥酔、昏睡に

お酒を飲むと血液中のアルコール濃度が上昇し、アルコールが脳に作用することで、脳の活動に影響が現れます。 それが”酔う”という現象です。血液中のアルコール濃度が少し上昇した程度では「ほろ酔い」ですが、濃度が高くなるにつれて、 「酩酊」「泥酔」と進み、さらに高くなれば「昏睡」、そして命に関わることさえあります。 血液中のアルコールは肝臓で分解され、アセトアルデヒドという物質になります。 これがさらに酢酸に分解され、最終的には二酸化炭素と水になります。 ”お酒に強い”人はアセトアルデヒドの分解が速く進みますが、”弱い”人は分解に時間がかかり、 このアセトアルデヒドの作用で顔が赤くなったり、頭痛や吐き気が起こったりするのです。 アルコールの分解能力には個人差があり、体調によっても変化します。 自分の限度を知って、飲酒するときも、ほろ酔い程度に留めましょう。

■アルコールについて

お酒に対する体質は、検査しなくても飲めば分かるのではと思われる方が多いのではないでしょうか？ それは、大きな間違いです。

・若い方は、飲酒の経験も、アルコールの知識もなく『お酒とは、飲んだら誰もが酔ってしまう』と思い込んでいる方は多いと思います。
・その結果『なかなか酔わないなぁ～』とピッチをあげ、急性胃炎のため吐血したり、 最悪急性アルコール中毒のため『死』に至る事の例も数多く報告されています。

■アルコール依存症は重大な病気。サインを見逃さない

多量の飲酒はさまざまな病気の原因となりますが、最も重大なのが「アルコール依存症」です。 依存症に至ると、毎日飲酒せずにはいられなくなり、飲む量を自分でコントロールできなくなります。 その結果、健康や日常生活に支障が現れても、飲酒をやめられなくなります。 これは、アルコールに関する脳の”ブレーキ”が壊れた状態といえます。 アルコール依存症は鬱病を合併していることが多く、 このような場合、飲酒が自死の引き金になることがあります。 アルコール依存症の患者さんは、全国で100万人以上いるとされていますが、治療を受けている人は5%ほどしかいません。 アルコール依存症のサインに気付き（下参照）、早目に医療機関を受診しましょう。 治療の基本はかつては完全に飲酒を断つ「断酒」でしたが、近年、飲酒量を減らすことでもある程度有効だとわかってきました。 今年（2019年）登場した「ナルメフェン」という薬には、お酒を飲みたい気持ちを抑える作用があり、 飲酒の1～2時間前に服用すると、飲酒量を減らす効果があります。

■飲酒の適量

適度な飲酒量は、男性で1日20g、女性はこれより少なめに

「お酒はほどほどに」とよくいわれますが、節度ある適度な飲酒量とは、男性で1日に純アルコール量で20g程度、女性や高齢者はそれより少なめとされています。 もちろん飲酒による病気がある人には、飲酒は勧められません。また、他の病気がある人も、医師の指示に従ってください。 男性で1日20g程度が適度な飲酒量とされるのは、大規模な疫学研究で、1日20g程度の飲酒量の人の死亡リスクが最も低かったためです。 男性の場合は1日40g、女性の場合は1日20gを超えると、生活習慣病のリスクが高くなることもわかっています。

【飲酒ゼロがよい？】
従来、”適度な飲酒は健康によい”とされていました。適度にお酒を飲む人のほうが、全く飲まない人よりも死亡率が低いという調査結果があったためです。 しかし、最近になって、195の国と地域の飲酒に関する研究を総合的に解析したところ、病気やけがなどのリスクが最も低くなるのは 「飲酒ゼロ」のケースであるという結果が出されました。 この結果を受けて、”適度な飲酒”が直ちに否定されるわけではありませんが、わずかな飲酒でもリスクになる可能性があることは、 知っておいたほうがよいでしょう。

■お酒と薬との飲み合わせは？

心臓の働きを活発にする強心薬は、アルコールによって、薬の分解が抑えられるため、 薬が体の中にある時間が長くなって思わぬ中毒症状を起こす場合があります。 また、血圧の薬は、血管を広げる働きがあるためアルコールといっしょに飲むと、血圧を下げる作用が強くなって、立ちくらみ、めまい等を起こすことがあります。 薬局店頭で販売している、ガスター１０のような、胃液の分泌を抑える胃薬は、アルコールといっしょに飲むと、 アルコールを分解する酵素の働きを阻害して血液中のアルコール濃度が高くなり、頭痛がひどくなったり、 神経過敏などの症状があらわれることがありますので気を付けて下さい。 お酒を飲み過ぎて胸やけをするときは、三共胃腸薬や太田胃散のような胃薬のほうがいいようです。

■嫌酒薬について

お酒を飲んではいけない人や、お酒をやめたいが、なかなかやめられないと言われる方のために、「嫌酒薬」というものがあります。 医師の処方箋による薬で、シアナマイドやノックビンというのがありますが、 これらの薬は、肝臓でのアルコールを分解する酵素（アセトアルデヒド脱水素酵素）を阻害して、お酒の副作用である頭痛や、 吐き気のような症状を利用してお酒を嫌いにさせる薬です。この薬が効いているうちにお酒を飲むと、激しい苦痛に襲われます。 人によっては、肝臓機能障害が現れることがありますので、医師の管理のもとに服薬されることをおすすめします。